При органической эректильной дисфункции, когда консервативная терапия не эффективна, методом выбора является имплантация протезов полового члена (фаллопротезирование). У молодых пациентов при доказанном  венооклюзионном механизме ЭД выполняются различные операции, в зависимости от локализации «венозной утечки». Редко, и также у молодых пациентов, при артериогенной ЭД может быть целесообразным выполнение сосудистых анастомозов с целью улучшения кавернозного кровотока. 

    В остальных случаях ЭД выполняем фаллопротезирование различными видами пенильных имплантатов: пластическими и гидравлическими (двух- и трехкомпонентными). Особенно это актуально у пациентов, перенесших тяжелые операции на органах малого таза: радикальные простатэктомии и цистэктомии. В нашем центре есть опыт установки 3-х компонентных фаллопротезов после цистпростатэктомии с деривацией мочи по Штудеру (2010г.) с хорошими клиническими и  функциональными результатами.

    Фаллопротезирование выполнено через год после цистэктомии. Резервуар протеза имплантирован через отдельный трансперитонеальный доступ в левой подвздошной области. 

    Операции при вено-окклюзионной эректильной дисфункции:

- резекция глубокой дорсальной вены полового члена;

- корпоропексия;

- пликация ножек полового члена;

- гландуло-кавернозное разъединение;

- артериализация глубокой дорсальной вены (операция Virag I, II, III).

    Операции при артериогенной эректильной дисфункции:

- эпигастрально-кавернозный анастомоз (операции Michal I и Crespo);

- эписгастрально-дорсальный анастомоз (операции Michal II и Austoni-Pisani).

    Фаллопротезирование с применением пластических и гидравлических имплантатов

    Вначале производится бужирование кавернозных тел и измерение их длины перед имплантацией гидравлических протезов полового члена, затем протез подготавливается к имплантации. Происходит обязательная проверка  состоятельности имплантата перед завершающим этапом операции, когда фаллопротезы проводятся в кавернозые тела. Конечным этапом система протеза с помпой и резервуара замыкается герметично с помощью коннекторных трубок и «замка». Трехкомпонентный гидравлический протез полового члена, анатомическая локализация компонентов имплантата. Заместительная корпоропластика с имплантацией пластических или гидравлических пенильных протезов. 

Этапы фаллопротезирования ( пояснение в тексте).