uroman.ru - все о диагностике и лечении урологических заболеваний

8 (499) 350 17 17

pacient@uroman.ru

 

 

Сужение крайней плоти

Фимоз и Cужение крайней плоти

Фимоз – это сужение крайней плоти (складка кожи, прикрывающая головку полового члена), при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно.

Разновидности

Фимоз бывает врожденным и приобретенным.

Причины

Причины врожденного сужения крайней плоти в настоящее время не ясны.
Заболевание связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность.
Приобретенный фимоз чаще всего является следствием частых воспалений головки и крайней плоти полового члена – баланопостита – при котором наблюдается рубцовое изменение крайней плоти, сужающее ее наружное отверстие.
Одной из частых причин рубцового фимоза является сахарный диабет.

Сужение крайней плоти

Сужение крайней плоти - как правило, со временем прогрессирует.
При эрекции головка полового члена увеличивается в размерах, крайняя плоть растягивается, на ней возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но, заживая, на их месте образуется рубец. Рубцовая ткань значительно менее эластична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.
Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.
При запущенных формах фимоза нарушается мочеиспускание, появляется в мочевом пузыре остаточная моча, что негативно сказывается на функции почек. Неприлично раскрепощённые и хорошо ухоженные индивидуалки Иркутска ждут своих клиентов у себя в апартаментах.
Основное проявление фимоза – невозможность открыть головку полового члена в спокойном состоянии или при эрекции, затруднения при половом акте. Диагноз - фимоз выставляется на основании осмотра пациента.

Профилактика фимоза

Профилактика применима только по отношению к приобретенному фимозу и сводится к соблюдению гигиенических мероприятий: необходимо ежедневно открывать и мыть головку полового члена. При прогрессировании сужения крайней плоти необходимо обратиться к урологу с целью определения сроков операции.

Лечение

Единственным эффективным методом лечения фимоза является оперативное лечение.
Показания к операции бывают медицинские (фимоз, разрывы крайней плоти) и гигиенические, религиозные.
Наиболее часто выполняемая операция по поводу фимоза – круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио). Суть операции сводится к удалению крайней плоти (складки кожи, прикрывающей головку полового члена). При этом можно сохранить часть крайней плоти, и головка полового члена будет частично ей прикрыта.
Достаточно часто выполняются одномоментно две операции – иссечение крайней плоти и пластика уздечки полового члена, если она короткая.

Осложнения фимоза

Наиболее частыми осложнениями фимоза являются парафимоз и баланопостит.
Парафимоз – ущемление головки полового члена крайней плотью. При половом акте или мастурбации крайняя плоть может сместиться назад и открыть головку полового члена, но не может вернуться в исходное состояние. При этом развивается отек, нарушение кровоснабжения вплоть до развития некроза (омертвения) головки полового члена. Парафимоз требует экстренной урологической помощи.
Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена. Причина – застой секрета (смегмы) в препуциальном мешке (пространстве между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена), присоединение инфекции с развитием воспаления. Степень воспаление различна – от минимально выраженного до развития язв, некроза (омертвения) тканей полового члена.

Необходимо остановиться на таком заболевании как фимоз. Фимоз — это сужение наружного отверстия крайней плоти. Выраженное снижение диаметра наружного отверстия крайней плоти может приводить к нарушению оттока мочи при мочеиспускании, а половой акт сопровождается болью. В этом случае показана операция — циркумцизия (иссечение крайней плоти). Попытки рассечения наружного кольца крайней плоти, как правило, приводят к временному восстановлению пассажа мочи, но заканчиваются рубцеванием и восстановлением исходного состояния.
Парафимоз -это когда суженная крайняя плоть сдвигается за головку полового члена и приводит к циркулярному ее сдавлению. Появляется и нарастает отек головки полового члена, что еще в большей степени нарушает гемодинамику. В этой ситуации мы либо пытаемся вправить головку руками, либо проводим операцию по рассечению сдавливающего кольца крайней плоти, а затем выполняем циркумцизию.
 

Пройти профессиональное обследование и лечение по поводу фимоза у Главного уролога ФГУ 3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского. Записаться на прием в Москве по телефону 8 (903) 121-99-00, или по электронной почте pacient@uroman.ru